发布于 2026-09-28
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胃癌进展期指肿瘤浸润深度较深或已发生区域淋巴结转移，5年生存率约为30%~50%。
早期进展期胃癌（T1b~T2期，无淋巴结转移）：5年生存率可达50%~70%，手术切除后配合辅助治疗可显著提高预后，年轻患者（<60岁）及无吸烟、饮酒史者预后更佳。
局部进展期胃癌（T3~T4期，伴局部淋巴结转移）：5年生存率约30%~50%，需综合手术、化疗、放疗等多学科治疗，糖尿病患者需控制血糖稳定，老年患者注意心肾功能耐受情况。
晚期胃癌（伴远处转移或广泛淋巴结转移）：5年生存率不足10%，以姑息治疗为主，如靶向治疗、免疫治疗等，需定期监测肿瘤标志物及影像学变化，避免过度治疗导致生活质量下降。
特殊人群注意事项：高龄患者（≥75岁）建议多学科评估后个体化治疗；合并幽门螺杆菌感染者需根除治疗以延缓病情进展；长期服用非甾体抗炎药者需警惕胃肠道损伤。
