发布于 2026-07-29
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高血压性肾病治疗需综合控制血压、延缓肾功能恶化，关键是在3~6个月内将血压控制在130/80 mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物，同时调整生活方式。
1.药物治疗
ACEI/ARB类药物是核心，可降低尿蛋白、延缓肾损伤，适用于无高钾血症或肾功能严重受损者。利尿剂用于容量负荷过重者，β受体阻滞剂适用于合并冠心病者，需避免肾毒性药物。
2.生活方式干预
低盐饮食（每日＜5g盐），控制体重（BMI 18.5~23.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度活动），戒烟限酒，避免熬夜。
3.特殊人群管理
老年患者需避免血压骤降，优先选择长效降压药；糖尿病患者需更严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；儿童青少年需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物。
4.定期监测与随访
每3~6个月复查肾功能、尿蛋白，每年评估眼底及心血管风险，及时调整治疗方案。
