发布于 2026-09-28
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肾结石治疗需根据结石大小、位置及症状选择方案。直径<0.6cm、表面光滑的结石可尝试药物排石（如坦索罗辛）联合大量饮水（每日2000-3000ml）；>0.6cm或梗阻严重者需体外冲击波碎石（ESWL）或内镜取石。
药物排石：适用于小结石（<0.6cm），需配合每日饮水2000-3000ml，避免空腹服药，服药期间监测尿量。
体外冲击波碎石：单次碎石能量有限，肥胖或肾位置异常者需调整方案，碎石后可能出现血尿或石街形成，需定期复查。
内镜取石：输尿管镜或经皮肾镜适用于复杂结石，术后需留置双J管，可能出现感染或出血，需遵医嘱抗感染治疗。
特殊人群：孕妇优先保守治疗，糖尿病患者需控制血糖，老年患者需评估心肺功能，儿童需避免碎石治疗，优先保守干预。
预防复发：高尿酸者需低嘌呤饮食，草酸盐结石者减少菠菜等高草酸食物，定期复查结石成分分析，调整饮食结构。
