发布于 2026-07-15
7962次浏览
肾性贫血补铁治疗以促红细胞生成素（EPO）联合铁剂为主，优先选择口服铁剂，静脉铁剂适用于口服不耐受或吸收障碍者，治疗需监测铁蛋白及转铁蛋白饱和度。
口服铁剂治疗：适用于血清铁蛋白<200μg/L且转铁蛋白饱和度<20%的患者，常用药物包括琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等，建议餐后服用以减少胃肠道刺激，避免与茶、咖啡同服影响吸收。
静脉铁剂治疗：适用于口服铁剂无效、吸收不良或透析患者，常用药物有蔗糖铁、右旋糖酐铁等，需在医生指导下进行，治疗期间监测血压及过敏反应。
特殊人群注意事项：老年患者应定期监测肾功能及铁代谢指标，避免过量补铁；透析患者需在透析间期完成铁剂治疗，儿童患者慎用铁剂，优先通过调整EPO剂量改善贫血。
监测与调整：治疗期间每4周复查血常规、铁蛋白及转铁蛋白饱和度，根据指标调整铁剂剂量及疗程，维持铁蛋白在200~800μg/L、转铁蛋白饱和度≥20%。
