发布于 2026-09-28
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直肠癌是发生于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，高发于40~70岁人群，早期症状隐匿，需通过筛查早期发现。
按肿瘤位置分类：低位直肠癌（距肛门10cm以内），占比约60%~75%，易出现便血、排便习惯改变；中位直肠癌（10~15cm），症状较隐匿；高位直肠癌（15cm以上），较少见，以腹痛、肠梗阻为主要表现。
按病理类型分类：腺癌（占比90%以上），生长缓慢，预后较好；黏液腺癌，恶性程度较高，易转移；未分化癌，侵袭性强，预后差。
按临床分期分类：Ⅰ期（肿瘤局限于肠壁），5年生存率超90%；Ⅱ期（侵犯肠壁全层），5年生存率约70%；Ⅲ期（区域淋巴结转移），5年生存率约50%；Ⅳ期（远处转移），5年生存率不足10%。
特殊人群注意事项：老年患者常合并基础疾病，需多学科协作制定治疗方案；糖尿病患者需严格控糖，避免手术并发症；孕妇需权衡治疗与胎儿安全，优先考虑终止妊娠风险。
