发布于 2026-07-30
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原发性肾病综合征典型症状为大量蛋白尿（尿中泡沫增多且持久）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿（晨起眼睑或下肢明显，可伴胸腹水）、高脂血症（胆固醇、甘油三酯升高），症状持续时间通常为 weeks to months，部分儿童患者可能先出现水肿。
水肿表现为对称性凹陷性，以下肢、腰骶部明显，严重时全身水肿，儿童因皮下脂肪厚可能水肿不典型。
高脂血症因肝脏代偿合成脂蛋白增加，易形成血栓（如肾静脉血栓），需监测血脂及凝血功能。
低蛋白血症导致免疫力下降，易感染（如呼吸道、皮肤感染），儿童患者需特别注意感染防控，避免交叉感染。
治疗以抑制免疫为主，常用糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如环磷酰胺），用药需严格遵医嘱，定期复查肾功能及尿蛋白定量。
儿童患者需加强营养支持，保证蛋白质摄入（优质蛋白为主），避免剧烈运动，预防感染；老年患者需监测药物副作用（如骨质疏松、血糖升高），定期评估肾功能。
