发布于 2026-07-16
5433次浏览
慢性肾炎检查需综合病史、症状及实验室检查，重点包括尿常规（尿蛋白、红细胞）、肾功能（血肌酐、尿素氮）、肾脏超声及肾穿刺活检（必要时）。
一、基础检查：尿常规可发现蛋白尿和血尿，尿沉渣镜检红细胞形态异常提示肾小球源性；血肌酐和估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能，血尿素氮升高提示肾功能受损。
二、影像学检查：肾脏超声观察大小、结构及血流，慢性肾炎可见双肾缩小或结构紊乱；CT/MRI用于鉴别其他肾脏疾病，如肿瘤或梗阻。
三、特殊检查：尿蛋白定量（24小时尿蛋白或尿蛋白/肌酐比值）评估蛋白尿程度；肾穿刺活检明确病理类型，指导治疗（如IgA肾病、膜性肾病等）。
四、特殊人群注意：儿童需关注生长发育指标，避免过度检查；老年人需结合心血管风险调整用药；糖尿病肾病患者需严格控制血糖，定期监测糖化血红蛋白。
五、生活方式关联：高血压、肥胖患者需优先控制血压和体重；吸烟、高盐饮食会加重肾脏负担，建议戒烟限盐。
