发布于 2026-09-28
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肾功不全治疗需根据分期、病因及并发症综合干预，核心包括控制原发病、延缓肾功能恶化、管理并发症及必要时替代治疗。
一、急性肾损伤：以去除诱因（如药物毒性、感染）为主，优先维持水电解质平衡，必要时短期透析过渡。糖尿病肾病、高血压肾损害等需严格控糖、控压，避免肾毒性药物。
二、慢性肾衰：早期通过低盐低蛋白饮食、控制血压（目标<130/80mmHg）、纠正贫血（促红细胞生成素）及钙磷代谢紊乱（碳酸钙、骨化三醇）延缓进展。
三、并发症管理：高钾血症需限制钾摄入，监测心电图；代谢性酸中毒补充碳酸氢钠；贫血需定期检测血红蛋白，必要时输血。
四、特殊人群：老年患者需警惕药物蓄积，避免肾毒性抗生素；妊娠期女性需严格控压，定期监测肾功能；儿童需优先非药物干预，避免使用肾毒性药物。
五、替代治疗：终末期肾病患者需评估透析（血液/腹膜）或肾移植，移植前需做好配型及免疫抑制方案调整。
