发布于 2026-06-17
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急性肾损伤三期属于严重阶段，需紧急干预。
急性肾损伤三期（AKI 3期）是肾功能快速恶化的严重阶段，肾小球滤过率（GFR）<15 mL/min/1.73m2，伴随少尿（尿量<0.3 mL/kg/h，持续>24小时）或无尿，常需肾脏替代治疗。
AKI 3期患者需立即启动肾脏替代治疗，包括血液透析或连续性肾脏替代治疗，以清除体内毒素和多余水分。同时需严格监测电解质紊乱，如高钾血症、代谢性酸中毒，避免心律失常或心搏骤停。
患者需限制液体摄入，避免容量负荷过重导致肺水肿或脑水肿。营养支持应选择低蛋白、低钾、低磷饮食，同时保证足够热量供应，防止营养不良。
老年患者、糖尿病或高血压病史者风险更高，需更密切监测肾功能指标。儿童患者需根据体重调整治疗方案，避免过度脱水或电解质失衡。
治疗期间需避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。若存在基础疾病，需优先控制原发病，如感染、休克等，防止肾功能进一步恶化。
