发布于 2026-09-28
2055次浏览
尿路感染确诊需结合症状、体征及实验室检查。典型症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛或发热，需通过尿常规（白细胞、亚硝酸盐阳性）、尿培养（菌落计数≥10?/ml）及影像学检查（如超声）综合判断。
下尿路感染（膀胱炎）：多见于女性，症状以尿频、尿急、尿痛为主，尿液检查可见白细胞增多，尿培养阳性率约70%~80%。
上尿路感染（肾盂肾炎）：常伴发热、寒战、腰痛，尿常规可见白细胞管型，血肌酐可能升高，需排除尿路梗阻或结石。
无症状性菌尿：仅尿培养阳性，无临床症状，常见于糖尿病、老年女性或长期留置导尿管者，需结合患者整体状况决定是否治疗。
特殊人群感染：孕妇需警惕流产风险，建议早孕期筛查；糖尿病患者易反复感染，需严格控糖并监测尿微量白蛋白；老年男性需排查前列腺增生导致的梗阻。
儿童尿路感染：婴幼儿表现为发热、哭闹或喂养困难，需避免滥用抗生素，优先留取中段尿检查，必要时行超声排除先天畸形。
