发布于 2026-09-28
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一、明确诊断与分期:通过肾功能检查(血肌酐、尿蛋白定量)、肾脏超声及病史,确定高血压肾炎分期,Ⅰ-Ⅱ期以控制血压为主,Ⅲ期需评估透析需求。
二、血压管理:优先选择ACEI/ARB类降压药,将血压控制在130/80mmHg以下;老年患者可放宽至140/90mmHg,但需避免血压骤降。
三、肾功能保护:低盐饮食(每日<5g),蛋白质摄入控制在0.8-1.0g/kg/d,避免肾毒性药物;定期监测肾功能,每3-6个月复查尿微量白蛋白。
四、特殊人群注意事项:
糖尿病患者需严格控糖,糖化血红蛋白<7%;
孕妇需密切监测血压与肾功能,避免使用ACEI/ARB;
老年患者避免体位性低血压,用药需从小剂量开始。
五、生活方式调整:戒烟限酒,规律运动(每周150分钟中等强度),保持健康体重(BMI 18.5-23.9),减少高嘌呤食物摄入。















