发布于 2026-07-30
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咳嗽需根据持续时间、伴随症状及高危因素选择检查，急性咳嗽（＜3周）多为感染性，需血常规、胸部CT；亚急性（3~8周）需肺功能、过敏原检测；慢性（＞8周）需支气管镜、痰培养。
若伴随发热、脓痰，优先查血常规（判断细菌/病毒感染）、胸部X线（排查肺炎）；若有吸烟史或长期粉尘暴露，加做胸部CT（排除早期病变）。
持续干咳或伴喘息，需肺功能检查（评估气道高反应性）、过敏原特异性IgE检测（排查过敏性咳嗽）；若有反酸、烧心，建议24小时食管pH监测（排除胃食管反流）。
长期吸烟或职业暴露者，需胸部高分辨率CT（排查支气管扩张）、痰脱落细胞学检查（筛查肿瘤）；儿童需重点排除异物吸入，可做支气管镜。
儿童避免使用镇咳药，优先生理盐水雾化；老年人需警惕心功能不全，加做BNP及心电图；孕妇咳嗽需避免辐射检查，首选超声或MRI。
