发布于 2026-09-28
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肾功能分级通常依据血肌酐水平及估算肾小球滤过率（eGFR），分为5期：1期（eGFR≥90ml/min/1.73m2）肾功能正常；2期（60~89ml/min/1.73m2）轻度下降；3期（30~59ml/min/1.73m2）中度下降，其中3a期（45~59ml/min/1.73m2）更临界；4期（15~29ml/min/1.73m2）重度下降；5期（<15ml/min/1.73m2）肾衰竭需透析。
分期核心指标及意义：1期至5期以eGFR为主要分期维度，同时结合血肌酐变化，反映肾脏过滤能力逐步降低。
特殊人群注意事项：老年患者因肌肉量减少，肌酐可能偏低，需结合eGFR综合判断；妊娠期女性血肌酐低，需调整参考范围；糖尿病肾病患者早期可能仅eGFR下降，需严格控糖护肾。
干预原则：1-2期以生活方式干预为主，控制血压血糖；3期起需监测肾功能，避免肾毒性药物；4-5期需评估透析指征，优先保护残余肾功能。
