发布于 2026-08-13
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慢性化脓性中耳炎主要表现为长期（≥3个月） 耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降，可伴耳鸣、眩晕等症状，分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型及特殊类型（如结核性）。
一、单纯型
多为反复发作耳流脓，黏液性或黏液脓性，无臭味，鼓膜中央性穿孔，听力传导性下降，儿童多见，病程长者可致鼓膜瘢痕或萎缩。
二、骨疡型
持续耳流脓，脓性或带血丝，鼓膜边缘性穿孔或大穿孔，可见肉芽或息肉，听力下降较重，易引发面瘫、颅内感染等并发症，多见于成人。
三、胆脂瘤型
耳内长期流脓伴特殊腐臭味，鼓膜松弛部或后上边缘性穿孔，可见白色胆脂瘤上皮，听力进行性下降，易侵犯中耳周围结构，需尽早手术。
四、特殊类型
如结核性中耳炎，表现为长期低热、盗汗、耳流脓，鼓膜穿孔多为紧张部，病程长，需抗结核治疗，儿童少见，需与其他类型鉴别。
特殊人群提示：儿童需警惕反复感冒诱发感染，避免用力擤鼻；老年人或糖尿病患者易合并胆脂瘤型，需控制基础病并定期检查；孕妇需避免感染加重影响胎儿。
