发布于 2026-09-28
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出现血尿需做尿常规、尿沉渣镜检明确红细胞来源，结合血常规、肾功能检查评估整体状态，必要时行泌尿系超声排查结石或肿瘤，老年患者需加做尿脱落细胞学检查。
一、基础检查
尿常规+尿沉渣镜检是核心，可判断红细胞形态（畸形提示肾小球源性，均一提示非肾小球源性），同时明确尿蛋白、白细胞等指标，区分感染或肾炎。
二、血液检查
血常规评估贫血、感染；肾功能（肌酐、尿素氮）判断肾脏功能状态，尤其老年患者需关注基础肾功能变化。
三、影像学检查
泌尿系超声排查结石、肿瘤、囊肿等结构异常，老年或无痛性血尿患者需加做CTU/MRI，明确病变位置及性质。
四、特殊人群注意
儿童血尿多为感染或生理性，需排除剧烈运动后；女性需结合经期、妇科病史；老年患者警惕肿瘤风险，建议尽早完成膀胱镜或尿脱落细胞学检查。
五、治疗原则
优先针对病因：感染用抗生素，肾炎需控制血压，结石需排石或手术，肿瘤需规范治疗。避免自行用药，尤其儿童、孕妇及肾功能不全者。
