发布于 2026-07-16
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十二指肠癌并不常见,占胃肠道恶性肿瘤的0.3%~1.5%,多见于50~70岁人群,男女比例约2:1。
十二指肠癌可发生在壶腹部、球部、降部、水平部和升部,其中降部壶腹部周围最为多见,约占60%,与胰胆管开口区域的上皮细胞病变风险相关。
长期吸烟、幽门螺杆菌感染、家族性腺瘤性息肉病、慢性胰腺炎、乳糜泻等疾病或生活方式会增加患病风险,尤其慢性胰腺炎患者风险升高约5~10倍。
早期症状隐匿,常见腹痛、黄疸、黑便等,需结合内镜活检、CT/MRI等影像学检查确诊,肿瘤标志物CEA、CA19-9可辅助评估病情。
以外科手术切除为主,根据分期选择胰十二指肠切除术或局部切除,中晚期需联合化疗(如吉西他滨联合顺铂),放疗对部分患者可缓解梗阻症状。
老年人需警惕症状不典型性,糖尿病患者需监测血糖波动,有家族史者建议40岁后每1~2年做内镜筛查,高危人群应戒烟限酒并控制基础疾病。



















