发布于 2026-06-17
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胆脂瘤是中耳或颅内的良性病变，由上皮组织异常脱落堆积形成，病因包括先天性胚胎发育异常、后天性慢性炎症（如中耳炎反复发作）及外伤后上皮植入等。
先天性胆脂瘤：胚胎期外胚层组织残留于中耳腔，随生长逐渐膨胀，多见于婴幼儿，常单侧发病，可伴外耳道狭窄或听力下降。
后天性继发性胆脂瘤：慢性中耳炎致鼓膜穿孔，外耳道上皮细胞经穿孔处进入中耳腔，反复脱落堆积形成。成人多见，多有长期流脓史，可累及听小骨致传导性耳聋。
胆脂瘤型中耳炎：中耳长期炎症刺激，黏膜水肿、分泌物引流不畅，上皮细胞异常增生并脱落堆积，形成胆脂瘤，儿童患者多伴腺样体肥大，需注意呼吸道感染史。
特殊人群注意事项：婴幼儿出现单侧听力下降或外耳道异常分泌物，需排查先天性胆脂瘤；成人长期中耳炎患者应定期复查听力及影像学检查，避免炎症反复发作加重胆脂瘤风险。
治疗原则：手术切除为主要方法，药物仅用于控制急性感染（如抗生素），需避免自行用药延误病情。术后需定期随访，预防复发。
