发布于 2026-08-13
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胃切除术后最严重的并发症是吻合口瘘，通常发生在术后5~10天，表现为发热、胸痛、呼吸困难等症状，需紧急处理。
吻合口瘘：多因手术缝合技术、血供不足或感染引发，可能导致腹腔感染、败血症甚至死亡。患者需禁食并接受抗感染治疗，必要时手术干预。
腹腔内出血：术后24小时内或术后数天内出现，表现为呕血、黑便、血压下降。需立即补液、输血，必要时二次手术止血。
深静脉血栓：长期卧床患者风险高，可能引发肺栓塞。需尽早下床活动，使用抗凝药物预防，定期监测凝血功能。
营养不良：术后胃肠功能紊乱导致营养吸收障碍，尤其老年患者和长期禁食者。需尽早启动肠内营养支持，必要时辅以肠外营养。
倾倒综合征：进食后出现心悸、出汗、腹泻等症状，多见于胃切除范围较大者。建议少量多餐，避免高糖高脂食物，严重时需药物干预。
特殊人群注意：老年患者需加强感染预防和营养支持；糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险；长期吸烟患者需提前戒烟，减少肺部并发症。
