发布于 2026-07-16
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急性肾衰竭少尿期是肾功能急剧恶化的关键阶段,持续约1-2周,需重点监测尿量、电解质及并发症,如高钾血症、肺水肿等,及时干预可改善预后。
少尿期核心特征:每日尿量<400ml,伴随血肌酐、尿素氮快速升高,电解质紊乱(高钾、高磷、低钙),代谢性酸中毒,水肿、呼吸困难等症状。
治疗目标:维持体液平衡,纠正电解质紊乱,预防感染及多器官衰竭。优先非药物干预,如严格控制液体摄入(前一日尿量+500ml基础量),低蛋白低磷饮食。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕容量负荷过重风险,监测血压及心功能;糖尿病患者需强化血糖控制,避免肾毒性药物;儿童需严格按体重调整液体及药物用量,避免低龄儿童使用肾毒性药物。
药物使用原则:利尿剂(如呋塞米)需评估容量状态,仅在血容量充足时使用;避免使用非甾体抗炎药及氨基糖苷类抗生素,优先选择无肾毒性药物。
并发症管理:高钾血症需紧急降钾(如胰岛素+葡萄糖),代谢性酸中毒予碳酸氢钠纠正,严重水肿时考虑透析支持。



















