发布于 2026-09-28
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尿酸性肾病是因尿酸生成过多或排泄减少,导致尿酸盐结晶沉积于肾脏,引发肾小管、尿路梗阻及肾功能损害的疾病。
急性尿酸性肾病:多见于肿瘤化疗或放疗后,短时间内大量细胞破坏,尿酸骤增,形成尿酸结晶堵塞肾小管,数小时至数天内出现少尿、无尿,需立即干预。
慢性尿酸性肾病:长期高尿酸血症使尿酸盐缓慢沉积,早期表现为夜尿增多、蛋白尿,随病情进展出现肾功能渐进性下降,中老年男性及有高血压、糖尿病病史者风险更高。
尿酸性肾结石:尿酸盐结晶在肾盂、输尿管形成结石,可引发肾绞痛、血尿及反复尿路感染,高嘌呤饮食、脱水人群易诱发。
治疗原则:急性期需大量补液,维持尿量,必要时使用促尿酸排泄或抑制尿酸生成药物;慢性期控制尿酸水平,优先通过低嘌呤饮食、增加饮水量等非药物方式干预,避免高风险药物对肾脏的叠加损伤。
特殊人群提示:儿童需避免高果糖饮料及过量动物蛋白;孕妇应定期监测尿酸,避免因妊娠相关激素变化诱发;老年患者用药需谨慎,防止药物性肾损伤叠加高尿酸风险。















