发布于 2026-07-16
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肾病治疗需结合病因、病情分期及患者个体情况制定方案，核心包括控制原发病、延缓肾功能恶化及对症支持。
一、慢性肾病（CKD）
以延缓肾功能进展为核心，需控制血压（目标<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）及血脂，低盐低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），避免肾毒性药物。
二、急性肾损伤（AKI）
关键是去除诱因（如感染、药物），维持水电解质平衡，必要时短期透析（如高钾血症、容量负荷过重）。
三、继发性肾病
糖尿病肾病需严格控糖，狼疮性肾炎以激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）为主，高血压肾损害优先选择ACEI/ARB类药物。
四、特殊人群
老年患者需调整药物剂量，避免肾毒性；儿童肾病（如紫癜性肾炎）以护肾、免疫调节为主，避免过度治疗；妊娠期肾病需密切监测肾功能，优先选择对母婴安全的药物。
五、终末期肾病（ESRD）
唯一根治手段为肾移植，无法移植者需长期透析（血液透析或腹膜透析），同时控制并发症（贫血、骨病）。
