发布于 2026-09-28
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慢性肾炎治疗需长期综合管理，核心目标为控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能恶化，治疗方案依病情阶段、并发症及患者个体差异制定。
1.以非药物干预为基础
控制体重与饮食结构，每日盐摄入＜5g，蛋白质摄入按0.8g/(kg·d)优质蛋白为主，避免高嘌呤食物。戒烟限酒，规律作息，适度有氧运动（如散步），避免过度劳累。
2.药物治疗以控制指标为核心
高血压患者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，降低尿蛋白同时保护肾功能。合并水肿时，利尿剂需在医生指导下使用。血糖、血脂异常者需针对性药物干预。
3.特殊人群管理
老年患者需谨慎调整降压药剂量，避免体位性低血压；妊娠期女性需严格监测肾功能，避免肾毒性药物；糖尿病肾病患者需强化血糖控制至空腹4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。
4.定期监测与随访
每3~6个月复查肾功能、尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值，每年评估肾小球滤过率。终末期肾病患者需提前规划透析或肾移植，年轻患者优先考虑保护残余肾功能。
