发布于 2026-07-30
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慢性肾炎需综合治疗，以控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展为核心。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂（如卡托普利、氯沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、他汀类药物（如阿托伐他汀）及免疫抑制剂（如环磷酰胺，仅用于特定病理类型）。
1.控制血压与蛋白尿：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，可降低血压并减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化。
2.利尿剂使用：水肿或高血压患者可短期使用利尿剂，需监测电解质，避免过度利尿导致脱水或电解质紊乱。
3.血脂管理：合并高脂血症者建议使用他汀类药物，降低心血管事件风险，需定期监测肝功能。
4.特殊人群注意事项：老年患者需谨慎调整降压药剂量，避免体位性低血压；糖尿病肾病患者需严格控制血糖；儿童患者慎用免疫抑制剂，优先非药物干预。
生活方式干预：低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、适量蛋白质摄入（优质蛋白为主）、规律运动、戒烟限酒，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。定期监测肾功能、尿常规及血压，早期干预可显著改善预后。
