发布于 2026-09-28
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溶血性尿毒综合征主要由感染（尤其是产志贺毒素大肠杆菌O157：H7感染）或遗传因素（如补体系统异常）引发，核心治疗以对症支持为主，包括纠正贫血、控制感染、维持水电解质平衡等，重症需透析或血浆置换。
一、感染相关溶血性尿毒综合征
多因食用污染食物或水引发，儿童及青少年易感，典型表现为腹泻后出现血尿、血小板减少及急性肾损伤。需尽早使用抗生素控制感染，避免加重肠道毒素释放。
二、非感染性溶血性尿毒综合征
包括血栓性血小板减少性紫癜（TTP）及遗传相关类型，TTP多见于育龄女性，需通过血浆置换快速降低ADAMTS13酶缺乏导致的血栓风险。
三、特殊人群护理要点
儿童：需严格监测尿量及血小板计数，避免脱水，优先选择口服补液，避免使用肾毒性药物。
孕妇：需加强血压及肾功能监测，产后需警惕血栓并发症，及时终止妊娠以降低风险。
四、治疗核心原则
以支持治疗为核心，重症需立即启动透析，感染相关需早期抗感染，遗传型需长期随访监测肾功能及补体指标，避免复发。
