发布于 2026-09-28
8750次浏览
慢性肾炎必有的临床表现为蛋白尿、血尿、高血压及肾功能损害（病程通常持续3个月以上）。
1.蛋白尿：尿液中出现持续蛋白质（尿蛋白定量＞150mg/24h），表现为泡沫尿且不易消散，是肾小球滤过膜受损的直接证据，24小时尿蛋白定量可评估肾脏损伤程度。
2.血尿：肾小球源性血尿（尿液呈洗肉水色或茶色，显微镜下红细胞畸形率＞50%），肉眼血尿少见但提示病情较重，需与感染、结石等鉴别。
3.高血压：慢性肾炎患者高血压发生率约70%~80%，多为轻中度，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活相关，需定期监测血压变化。
4.肾功能损害：血肌酐升高（男性＞133μmol/L，女性＞124μmol/L）、估算肾小球滤过率下降（eGFR＜90ml/min/1.73m2），早期可无明显症状，随病情进展出现少尿、水肿等表现。
特殊人群注意事项：儿童患者需警惕生长发育迟缓，孕妇需密切监测血压及肾功能变化，老年患者应避免肾毒性药物，合并糖尿病者需严格控制血糖以延缓肾功能恶化。
