发布于 2026-07-16
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慢性肾衰竭尿毒症期治疗以替代治疗为主，包括透析（血液透析、腹膜透析）和肾移植，同时需配合药物及营养支持。
血液透析：通过机器清除毒素和多余水分，每周3次，每次4小时左右，适合血流动力学稳定者。老年患者需注意血管通路维护，避免感染。
腹膜透析：利用人体腹膜作为半透膜，通过腹透液交换清除废物，可居家进行，每日3-4次，适合行动不便或糖尿病患者。需严格无菌操作，预防腹膜炎。
肾移植：将健康肾脏移植给患者，术后需长期服用免疫抑制剂，适合年龄18-65岁、无严重感染或恶性肿瘤者。供体匹配度影响移植效果，术后需定期复查。
药物治疗：控制血压、血糖，纠正贫血和钙磷代谢紊乱，如使用降压药、促红细胞生成素等。儿童患者需调整药物剂量，避免肝肾功能负担。
营养支持：低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/日），补充必需氨基酸，限制钾、磷摄入。老年患者需注意营养均衡，避免营养不良。
综合管理：戒烟限酒，规律作息，避免劳累。孕妇需在医生指导下监测肾功能，避免加重肾脏负担。定期复查肾功能、电解质等指标，及时调整治疗方案。
