胃炎久了不一定会得胃癌，多数慢性非萎缩性胃炎长期稳定，仅少数萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者风险升高，风险与病程、病理类型及干预措施相关。
慢性非萎缩性胃炎：以胃黏膜充血水肿为主，若幽门螺杆菌感染控制、饮食生活改善，长期不进展，癌变概率极低。
慢性萎缩性胃炎：胃黏膜腺体萎缩，若合并肠上皮化生（尤其不完全型），每年癌变风险约0.5%~1%，异型增生者风险显著升高。
特殊人群：长期吸烟、高盐饮食、幽门螺杆菌感染者，及40岁以上有胃癌家族史者，需更密切监测，建议定期复查胃镜。
干预措施：优先根除幽门螺杆菌，避免刺激性食物，规律饮食，萎缩性胃炎患者每1~2年复查胃镜，必要时药物干预。
