肝硬化腹水本身不具有传染性。但引发肝硬化的病因（如乙肝、丙肝病毒感染）可能具有传染性，需根据具体病因判断。
病毒性肝炎导致的肝硬化腹水：乙肝、丙肝病毒可通过血液、母婴、性接触传播。若患者病毒复制活跃，其血液、体液具有传染性，需避免共用牙刷、剃须刀等物品，性生活使用安全套。
酒精性肝硬化腹水：长期大量饮酒导致，无传染性。但需彻底戒酒，避免肝损伤加重。
自身免疫性肝硬化腹水：与自身免疫相关，无传染性。需长期规范治疗，定期复查肝功能。
特殊人群注意事项：孕妇若为病毒性肝炎肝硬化，需在孕期监测病毒载量，产后婴儿及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。老年患者需加强营养支持，预防电解质紊乱。
