怀孕5个月有既往胃病史出现胃痛，需优先通过饮食和生活方式调整缓解，必要时在医生指导下短期使用胃黏膜保护剂。
饮食调整：采用少食多餐，避免辛辣、油腻、过甜食物，减少咖啡、浓茶摄入。食用易消化的食物如粥、面条，餐后避免立即平卧，可适当散步10-15分钟。
生活方式改善：保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。睡觉时可适当抬高上半身（约15°），减轻胃部压力。保持情绪稳定，焦虑可能加重胃痛。
药物干预：若饮食调整效果不佳，可在医生评估后短期服用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁），避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。禁用对胎儿有风险的药物。
特殊注意事项：有胃溃疡、胃炎病史者需警惕胃痛加重，若出现剧烈疼痛、呕吐咖啡样物或黑便，应立即就医排除妊娠相关并发症。
