发布于 2026-09-28
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心脏支架手术后需长期用药，核心是抗血小板、调脂稳定斑块，同时控制基础疾病。用药方案分基础用药、特殊情况调整及特殊人群注意事项三部分。
基础用药包括双联抗血小板药物（如阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂），需服用至少12个月；他汀类药物（如阿托伐他汀），目标LDL-C<1.8mmol/L；β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率，ACEI/ARB类药物（如依那普利）保护心脏。
合并糖尿病患者需更严格控糖，优先选二甲双胍类药物；合并肾功能不全者需监测肌酐，调整ACEI/ARB剂量。
特殊人群中，老年患者需注意出血风险，定期复查血常规；孕妇禁用ACEI/ARB，哺乳期慎用他汀类；肝肾功能不全者需调整药物种类和剂量。
