发布于 2026-09-28
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耳膜穿孔表现为突然耳痛、听力下降、耳鸣，外伤或感染后出现，部分伴耳道少量出血或流脓。
外伤性穿孔：多有明确外力史，如掌击、爆震，疼痛剧烈后缓解，听力短期内下降，常伴耳内异物感，儿童因耳道窄小可能症状隐匿。
感染性穿孔：继发于中耳炎，先有耳痛、发热，穿孔后疼痛骤减但流脓，婴幼儿因哭闹难表达，需警惕发热、抓耳等表现，成人症状更典型。
慢性穿孔：长期反复感染致穿孔，听力渐进性下降，伴反复流脓，需排查胆脂瘤等并发症，老年患者易因免疫力低感染迁延。
特殊人群注意：儿童需避免用力擤鼻，成人预防感冒，糖尿病患者需严格控糖，孕妇感染需及时就医，避免影响胎儿。
处理原则：保持耳道干燥，禁用滴耳液，小穿孔多自愈，大穿孔需手术，用药仅用抗生素预防感染，禁止自行掏耳或进水。
