发布于 2026-08-31
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怀孕二胎糖筛有必要做，尤其是年龄≥35岁、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史或肥胖的孕妇，建议在孕24~28周进行。
1.高龄二胎孕妇
年龄≥35岁者，卵子质量下降伴随代谢风险增加，糖筛可早期发现妊娠糖尿病，降低巨大儿、新生儿低血糖等风险。
2.有高危因素者
有糖尿病家族史（一级亲属患病）或既往妊娠糖尿病史者，二胎妊娠糖尿病发生率显著升高，糖筛能提前干预，改善母婴结局。
3.肥胖或超重孕妇
体重指数（BMI）≥28kg/m2者，身体代谢负担重，糖代谢异常风险高，糖筛可及时发现胰岛素抵抗，指导饮食与运动调整。
4.无高危因素的普通孕妇
无上述风险因素的孕妇，虽发生率较低，但仍建议筛查，因妊娠期间激素变化可能诱发糖代谢异常，早发现早管理更安全。
注意事项
筛查前无需严格禁食，但需避免高糖高脂饮食；检查中饮用葡萄糖耐量试验（OGTT）液体后，需按时抽取空腹及1、2小时静脉血，结果异常需进一步做糖耐量试验确诊。
