发布于 2026-09-28
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室速与室上速心电图特点差异显著：室速多伴宽大畸形QRS波（≥120ms）、房室分离，室上速则为窄QRS波（<120ms）、无房室分离。
室性心动过速（室速）：
起源于心室，QRS波宽大畸形，时限≥120ms，部分可见心室夺获或融合波。
常见于器质性心脏病（如心梗、心肌病），也可见于电解质紊乱或药物中毒。
室上性心动过速（室上速）：
起源于心房或房室交界区，QRS波多为窄型（<120ms），节律绝对规则，可见逆行P波。
多见于无器质性病变人群，常因交感神经兴奋、疲劳或咖啡因摄入诱发。
特殊人群注意：
老年患者：室速需警惕心梗或心衰，室上速可能合并房颤风险，建议及时就医。
儿童：室上速多为良性，但婴幼儿发作频繁时需排查先天性心脏病。
孕妇：室上速可能加重心脏负担，需避免情绪激动，优先非药物终止（如Valsalva动作）。
临床意义：
室速易进展为室颤，需紧急处理；室上速多为阵发性，药物或射频消融可根治。
心电图特征为诊断金标准，结合病史、血流动力学状态综合判断。
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