脂肪肝早期多无症状，随病情进展可能出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等症状。
轻度脂肪肝常无明显症状，多数患者仅在体检时发现肝功能指标异常或超声检查提示肝脏脂肪堆积。
非酒精性脂肪肝患者可能伴随肥胖、血脂异常、血糖升高，部分人会出现右上腹隐痛或胀痛，尤其在劳累后明显。
酒精性脂肪肝患者常有长期饮酒史，可能出现恶心、呕吐、黄疸（皮肤和巩膜发黄），严重时可发展为酒精性肝炎。
特殊人群需注意：孕妇若出现脂肪肝，可能进展为妊娠期急性脂肪肝，表现为严重乏力、恶心呕吐、黄疸，需立即就医；糖尿病患者合并脂肪肝时，需严格控制血糖，避免病情恶化。
