肝腹水是肝硬化等肝病终末期表现,症状为腹部逐渐膨隆、腹胀、下肢水肿,严重时伴呼吸困难、脐疝。
一、代偿期症状:轻度腹胀,活动后明显,腹水少,超声可检出,肝功能轻度异常,需定期监测肝功能。
二、失代偿期症状:腹胀加重,腹部隆起如蛙腹,脐周静脉曲张,下肢凹陷性水肿,伴食欲差、乏力,易并发感染。
三、并发症表现:腹水量突增伴腹痛提示腹膜炎,呕血黑便提示食管静脉曲张出血,意识障碍提示肝性脑病,需紧急就医。
四、特殊人群注意:老年患者症状隐匿,需警惕体重快速增加(1周增重>2kg即提示腹水);孕妇腹水罕见,多为肝病导致,需终止妊娠并治疗原发病。