肾上腺肿瘤治疗以手术切除为核心,恶性肿瘤需结合放化疗,良性肿瘤若无症状可定期观察。
一、功能性肾上腺肿瘤
需手术切除,如皮质醇增多症、醛固酮增多症等,术后监测激素水平。儿童患者需优先评估肿瘤性质,避免过度治疗。
二、无功能性肾上腺肿瘤
直径<4cm且无症状者,每6~12个月复查影像学;直径>4cm或增长迅速者,建议手术,老年患者需权衡手术风险。
三、恶性肾上腺肿瘤
以手术切除为基础,术后辅助放化疗或靶向治疗,晚期患者可考虑免疫治疗,需多学科协作制定方案。
四、特殊人群注意事项
孕妇需优先保障母婴安全,建议产后手术;糖尿病患者术前控制血糖,避免感染风险;老年患者需评估心肺功能,选择微创术式。