发布于 2026-06-22
5615次浏览
干眼症的确诊需结合症状史、体征检查及客观指标,关键在于泪液分泌、眼表完整性及泪膜稳定性的综合评估,通常2~3周症状持续存在且检查异常可确诊。
泪液分泌功能检查:通过Schirmer试验(滤纸检测)和泪膜破裂时间(BUT)评估泪液量与稳定性,BUT<10秒提示泪膜不稳定,Schirmer试验(无麻醉)<5mm/5分钟提示重度干眼。
眼表结构评估:裂隙灯检查可见角膜上皮点状着色、泪河变窄,角膜地形图可辅助判断干眼类型,脂质层分析能识别蒸发过强型干眼特征。
特殊人群筛查:老年患者需排查睑板腺功能障碍(MGD),儿童应警惕先天性泪道阻塞或长期电子产品使用引发的视疲劳性干眼,糖尿病患者需监测泪液渗透压变化。
治疗原则:优先非药物干预,如人工泪液(无防腐剂型)、热敷按摩改善睑板腺功能;严重病例可短期使用环孢素或他克莫司滴眼液,避免自行使用含激素药物。



















