发布于 2026-07-20
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做肾移植配型需严格匹配人类白细胞抗原(HLA)、血型、群体反应性抗体(PRA)及交叉配型。
HLA-A、B、DR位点匹配度越高,移植后排斥风险越低。亲属供肾中,HLA匹配可降低急性排斥率至10%以下,非亲属供肾匹配度需≥3个位点以提高长期存活率。
供受者ABO血型必须相同或符合输血原则,如O型供肾可移植给其他血型受者,但需避免抗A/B抗体引发超急性排斥。
术前检测PRA可评估致敏风险,PRA>10%者需优先选择低致敏供肾,多次输血或妊娠女性可能因PRA升高增加排斥风险。
淋巴细胞交叉配型阴性(CDC试验)是移植前关键指标,阳性者需进一步做流式细胞术配型,避免超急性排斥反应。
高龄供者(>60岁)需评估肾功能储备,糖尿病受者需控制血糖以降低术后感染风险,儿童受者需选择体重匹配供肾以避免生长发育受限。



















