发布于 2026-09-28
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开放性损伤后预防破伤风的核心措施是尽早（伤后24小时内）彻底清创，同时根据免疫史决定是否注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）。
伤口清创：需彻底清除异物、坏死组织，用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗，减少破伤风梭菌滋生环境，这是预防的关键步骤。
被动免疫：若患者未完成基础免疫（如未全程接种百白破疫苗）或免疫史不详，伤后24小时内建议注射TIG（过敏风险低，持续时间长）或TAT（需皮试，过敏时可脱敏注射）。
主动免疫：完成基础免疫者，若伤口污染严重，可在清创时加强一剂百白破疫苗，刺激机体产生长期免疫力。
特殊人群注意：孕妇、老年人及免疫功能低下者，需更严格评估免疫状态，优先选择TIG，避免TAT可能引发的过敏反应风险。儿童应确保基础免疫按时完成，未完成者需补种。
生活方式相关：从事高风险职业（如建筑、园艺）者，建议定期检查免疫史，必要时提前接种疫苗，降低意外暴露风险。
