发布于 2026-09-28
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双肾结石指两侧肾脏内同时或先后形成结石，结石多源于尿液中矿物质过饱和沉积，常与代谢异常、尿路梗阻等因素相关。
按结石成分分类：草酸钙结石最常见（约70%），质地硬、表面粗糙；磷酸钙结石（10%~15%）呈灰白色、分层结构；尿酸结石（5%~10%）质硬、光滑；胱氨酸结石（<1%）罕见，需胱氨酸尿症基础病。
按大小与位置分类：<0.6cm结石多可自行排出，0.6~2cm需药物或微创干预；肾盂内结石相对稳定，输尿管结石易嵌顿致梗阻积水，肾下盏结石因重力因素排石困难。
特殊人群特点：儿童患者多因先天性尿路畸形或代谢异常，需排查胱氨酸尿症；孕妇因激素变化及活动减少，结石风险升高；老年患者常合并前列腺增生或尿路感染，易形成梗阻性结石。
治疗原则：优先非药物干预，如大量饮水（每日>2000ml）、调整饮食（减少高草酸食物）；药物仅用于缓解疼痛、排石辅助，如α受体阻滞剂；需定期复查超声或CT，监测结石变化。
