慢性乙肝病毒性肝炎要注意什么？

夫妻之间乙肝传染吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒造成的，乙型肝炎病人和乙型肝炎病毒携带者是本病的主要传染源，乙型肝炎病毒可经过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜以及性接触传染。感染乙型肝炎病毒以后，由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，会表现出不同的结局和临床类型。因此，夫妻之间乙肝传染，是有很大的几率经过性

甲肝乙肝和丙肝哪个病情严重？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

甲肝、乙肝和丙肝都属于传染性病毒性肝炎，三者具有一定的区别。首先感染病毒的类型不一样，其次是预后也不一样，病情的严重程度也不一样。三者当中应当是乙肝相对比较复杂，病情也相对较重，常会表现出肝脏衰竭的情况，治疗难度较大。现阶段甲肝和丙肝都有可以治疗的药物，可以彻底治好，因此二者病情相对较轻，部分病人也

乙肝小三阳能遗传吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝小三阳不具有遗传性，因为此病属于感染性疾病，主要的病因是感染乙型肝炎病毒，乙肝患者以及乙肝病毒携带者是主要的传染源；而传播途径有血液和体液传播、日常密切接触传播、性传播以及母婴垂直传播等。建议乙肝小三阳患者平时注意养成良好的个人卫生习惯，私人物品应单独使用。乙肝患者的家人应该注射乙肝疫苗，如果体

女性乙肝症状有哪些？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

如果女性病人得了乙肝，在病情的初期，有些病人会表现出肌肉酸痛，往往会被误诊为痛风以及呼吸道的炎症，此时往往容易误诊为感冒。随着病情的发展，病人会表现出乏力、食欲不振、头晕、恶心、呕吐、尿黄、注意力减退、皮肤巩膜黄染以及上腹部不适、肝区疼痛等其他表现。如果病人的病情比较重，还会表现出脾大、蜘蛛痣以及肝

乙肝表面抗体阳性数值高怎么办？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

在乙肝两对半检查结果中，如果乙肝表面抗体滴度或称数值增高，不是什么问题，而是一个非常正常的检查结果。因为乙肝表面抗体是一种对人体能够起到保护作用的抗体，具有抵御乙肝病毒侵袭的能力，因此保护机体不能被乙肝病毒所感染，而且乙肝表面抗体的数值越高，抵抗乙肝病毒的能力就越强。这个抗体多数人都是经过接种乙肝疫

球蛋白偏高是肝炎吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

球蛋白偏高不一定是肝炎。如果球蛋白只是一过性偏高，机体没有出现任何不适症状，则没有特殊的临床意义，无需过度担心。但是，如果球蛋白持续性升高，且机体伴有乏力、腹胀、黄疸、恶心等表现，甚至转氨酶、胆红素等水平都异常升高，则应该高度怀疑是肝炎所致。此时可以前往医院进一步做肝功能、肝脏彩超等检查，从而进行明

丙型病毒性肝炎如何治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性丙型病毒性肝炎属于自限性疾病，多数可以自愈，无需特殊治疗。但是在急性期应该做好隔离工作，尽量卧床休息。对于慢性急性丙型病毒性肝炎，则需要使用抗病毒药物抑制病毒复制，从而降低传染性，常用药物包括干扰素、富马酸丙酚替诺福韦等。如果出现明显黄疸，也可以使用茵栀黄软胶囊等药物退黄。此外，患病期间应该避免

肝病的人不能吃什么东西？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肝病患者一般不可以吃辛辣刺激性的食物，而且也不可以吃过于油腻的食物，比如辣椒或者是油炸食品，尤其是不能够喝酒，否则很有可能会导致肝病出现加重。肝病患者在饮食上要注意补充适当的蛋白，并且要保持低糖低脂肪，一般可以适当的吃一些玉米，或者是喝牛奶也可以吃苹果，能够降低胆固醇，肝病一般包括有脂肪肝或者是肝炎

肝炎的抗病毒治疗方法是什么？

熊洪海 主治医师

吉安市中心人民医院 三甲

病毒性肝炎患者可根据血清DNA水平遵医嘱使用核苷酸类似物治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、替比夫定等药物，还可以使用干扰素类药物治疗，如普通干扰素α、聚乙二醇干扰素α等。干扰素类药物适合年轻且近年内有生育打算的患者。患者在抗病毒治疗的同时还要保肝治疗，药物有水飞蓟素、甘草酸二铵等。日常生活中要避免私自服

什么肝炎不传染？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

除了病毒性肝炎之外，其他的肝炎几乎都不会传染，比如酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。因为此类肝炎的发病因素中没有病毒、支原体等病原体的参与，所以没有传染源以及传播途径。肝炎是比较笼统的概念，泛指由多种因素引起的肝脏炎症。一旦发现患有肝炎，应该及时通过病原体检查、抗原抗体检查、肝穿刺病理检查等

慢性乙肝能治好吗

张引强 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性乙型肝炎目前来说，治愈还是有一定难度的，但是随着对乙肝研究的深入，现在比较新的观点来说，乙肝也有可能会达到功能性的治愈。功能性的治愈指的是乙肝经过治疗，表面抗原转阴，HBV-DNA血中检测不到，这属于功能性治愈。功能性治愈主要是采用干扰素的治疗，一般可以采用干扰素联合口服核苷酸类似物治疗或者原来口服药物治疗，后面再接着打干扰素。

乙型病毒性肝炎的传播途径

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

乙型病毒性肝炎的传播途径主要有三种，即母婴传播、水平传播以及医源性传播。第一、母婴传播是目前主要的传播途径，通过母亲传孩子，称为垂直传播。主要是在围产期，生产的过程中，母亲携带有病毒，通过皮肤产道出现刮伤血液进入婴儿体内引起传播，少数为宫内感染。第二、水平传播，又叫后天传播。通过拔牙、不洁的针头注射、不合法献血、输液都可以传播。还有性生活

乙型病毒性肝炎的预后如何

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

乙型病毒性肝炎预后分为急性和慢性，急性乙型病毒肝炎大部分90%以上可以治愈。慢性乙型病毒性肝炎，比如阳性已经超过半年了，这时会发生慢性化，不及时治疗经过20年，大约40%患者可以发展为肝硬化。经过5年左右后，为肝硬化失代偿期，会变化为肝功异常、腹水、浮肿等症状，严重影响患者的生活质量，五年死亡率较低。长期不治疗，如果肝细胞已经出现，也会导

乙肝145阳性传染吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝1、4、5阳性是具有传染性的，指的是乙肝小三阳，虽然乙肝小三阳的人群通常病毒复制水平都比较低，但无论是乙肝1、3、5阳性，还是1、4、5阳性，都有一定的传染性。体内乙型肝炎病毒复制得越低，传染性越低，乙肝病毒复制水平越高，传染性就越强，但无论是1、4、5阳性，还是1、3、5阳性，都具有一定的传染性。

肝功五项包括乙肝吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝功五项检查不包括乙肝，肝功的五项检查包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶五项指标，主要是反映肝细胞是否损伤、是否出现肝功能异常的情况，但并不包括乙肝的筛查。乙肝的筛查需要进行乙肝两对半的检测，所以肝功五项和乙肝筛查是两个完全不同的指标。

乙肝肝功能不正常怎么办

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝患者肝功能出现不正常时，需要及时的接受抗乙型肝炎病毒的治疗，同时根据患者自身的情况、肝脏的基础，给予相应的保肝、降酶以及综合治疗。发病期的乙肝人群需要及时的接受抗病毒治疗，仅仅接受保肝对症治疗而不使用抗病毒药物，乙肝患者还会再次出现肝功能的不正常，所以需要在医生的指导下选择合理的抗病毒药物，再结合综合治疗，绝大部分人群很快都能恢复正常