检测胃癌主要通过胃镜检查、病理活检、肿瘤标志物及影像学检查。胃癌高危人群(如40岁以上、有家族史、幽门螺杆菌感染者)建议定期筛查。
胃镜检查:直接观察胃黏膜,取活检组织做病理诊断,是确诊金标准。
幽门螺杆菌检测:碳13/14呼气试验或血清抗体检测,阳性者需进一步筛查。
肿瘤标志物:CEA、CA19-9等升高需结合影像学排查。
影像学检查:CT、MRI评估肿瘤分期,超声内镜判断浸润深度。
特殊人群提示:老年人、糖尿病患者需注意检查前禁食时间,幽门梗阻患者应提前胃肠减压。儿童胃癌罕见,若有家族史需提前至10岁后筛查。