上消化道造影能辅助发现胃癌，但敏感性有限，早期胃癌检出率较低，需结合胃镜及病理检查确诊。
早期胃癌（Ⅰ型、Ⅱa型）：造影可显示轻微黏膜不规则或隆起，但易漏诊微小病变，需胃镜进一步确认。
进展期胃癌（Ⅱb型、Ⅲ型、Ⅳ型）：典型表现为龛影、胃壁僵硬、充盈缺损，诊断准确性较高，但需与良性溃疡鉴别。
特殊人群：高龄患者因胃动力差可能影响图像质量，需提前告知医生病史；孕妇需权衡辐射风险，优先选择胃镜。
检查局限性：对<5mm病变、平坦型病变敏感性不足，无法评估浸润深度，确诊需胃镜+活检。
建议：高危人群（如胃癌家族史、幽门螺杆菌感染）首选胃镜筛查，造影可作为初步排查手段。
