肝位于右上腹,隐藏在右侧膈下和肋骨深面,仅小部分露出于剑突下与腹前壁相贴。
肝的位置因体型、呼吸等因素变化:瘦长体型者肝下缘可在右肋弓下缘触及1-2cm,矮胖体型者可能更高;深呼吸时,肝随膈肌下移1-2cm,吸气结束时回到原位。
肝分左右两叶,左叶小且薄,右叶大而厚,正常情况下肋缘下不能触及。若肋缘下可触及肝,可能提示肝肿大,需进一步检查。
特殊人群需注意:儿童肝下缘可能在肋下1-2cm触及,属正常生理现象;老年人因腹壁松弛,肝下缘可稍下移;肝硬化、脂肪肝等疾病可能导致肝位置异常或肿大。
肝的位置对诊断疾病意义重大,右上腹疼痛、不适时,需考虑肝脏病变可能,应及时就医检查。