脂肪肝通过影像学检查(如超声)、血液生化(转氨酶、血脂)及肝活检(金标准)确诊。
影像学检查:超声是首选,可发现肝脏回声增强、前场回声衰减等特征,对中重度脂肪肝敏感性高。
血液生化检测:需检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及血脂四项,评估肝细胞损伤和代谢异常风险。
肝组织活检:适用于疑似非酒精性脂肪肝(NASH)且药物治疗前评估,可明确脂肪变性、炎症及纤维化程度,是诊断金标准。
特殊人群提示:糖尿病患者需定期监测血糖、血脂及肝功能,避免因代谢紊乱加重脂肪肝;孕妇因激素变化可能出现生理性脂肪肝,需结合超声与肝功能动态评估。