铁粒幼细胞性贫血是一种因血红素合成障碍导致的贫血,特征为骨髓中出现环形铁粒幼细胞,分为原发性和继发性两类。
原发性铁粒幼细胞性贫血:多见于中老年男性,病因不明,病程进展缓慢,部分患者可发展为骨髓增生异常综合征。
继发性铁粒幼细胞性贫血:由药物、毒素或其他疾病诱发,如长期接触铅、使用异烟肼等药物,或伴随骨髓增生异常综合征、白血病等。
治疗原则:以补充维生素B6为主,部分患者需输血支持。避免使用可能加重病情的药物,如某些抗肿瘤药。
特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性需在医生指导下补充铁剂;老年患者用药需监测肝肾功能;儿童患者应优先排查遗传性因素,避免盲目补铁。