前置胎盘出血需立即就医,根据出血类型、孕周及胎儿情况制定方案,多数需住院观察,必要时终止妊娠。
完全性前置胎盘出血:出血量大且频繁,可能发生在孕晚期甚至更早,需24~36周提前住院,密切监测胎心,36周后若无继续出血可考虑终止妊娠。
部分性前置胎盘出血:出血量中等,孕周≥34周且出血少,可期待至37周终止;若出血增多或胎儿窘迫,需提前干预。
边缘性前置胎盘出血:多在临产后出现,出血少,可阴道试产,但需备血,产程中持续监测胎心,若出血量大立即剖宫产。
特殊人群提示:高龄产妇、有多次流产史者风险更高,需加强产检频率。孕期避免剧烈活动、提重物,出现无痛性阴道出血立即就诊。