妊娠急性脂肪肝是妊娠晚期严重并发症,起病急、进展快,需在孕28~40周重点关注,核心表现为黄疸、肝酶升高及凝血功能障碍,死亡率较高。
高危因素:多胎妊娠、妊娠高血压综合征、既往脂肪肝病史者风险更高。
典型症状:早期恶心呕吐、乏力,中期出现黄疸、腹痛,晚期伴低血糖、意识障碍。
诊断依据:肝功能酶学(ALT/AST)显著升高、胆红素升高但尿胆红素阴性、凝血功能异常(PT/APTT延长)。
治疗关键:一旦确诊立即终止妊娠,辅以支持治疗(如输注白蛋白、纠正酸中毒),必要时人工肝支持。
预防建议:定期产检监测肝功能,控制妊娠期高血压,避免高脂饮食,高危孕妇需提前评估风险。