甲钴胺是一种内源性活性维生素B12，参与神经系统和造血系统的代谢，临床主要用于营养周围神经、改善巨幼细胞性贫血。
营养周围神经：作为甲基转移酶的辅酶，参与髓鞘脂质合成，对糖尿病周围神经病变、坐骨神经痛等有辅助改善作用。
改善巨幼细胞性贫血：促进同型半胱氨酸转化为蛋氨酸，参与叶酸循环，提升红细胞成熟度，缓解因维生素B12缺乏导致的贫血。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期妇女需经医生评估后使用；老年人代谢能力下降，需监测用药反应；儿童用药安全性数据有限，建议优先非药物干预。
用药原则：优先通过均衡饮食（如肉类、鱼类、乳制品）补充维生素B12，药物仅用于明确缺乏或吸收障碍的情况，避免长期自行服用。
