过敏性鼻炎通过症状评估、过敏原检测、鼻黏膜检查等方式确诊。症状持续4周以上且反复发作,伴随鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等表现,需结合检查明确。
症状与病史评估:需记录症状发作时间、频率及与环境因素(如花粉、尘螨)的关联,儿童患者可能因揉鼻子、鼻塞影响睡眠。
过敏原检测:皮肤点刺试验检测吸入性或食物过敏原,血清特异性IgE检测适用于皮肤试验禁忌者,结果需结合临床症状判断。
鼻黏膜检查:鼻内镜或鼻黏膜活检可见苍白水肿,嗜酸性粒细胞计数升高提示过敏反应,需排除感染等其他病因。
特殊人群注意事项:孕妇、婴幼儿优先采用非药物干预,如生理盐水洗鼻;老年患者需关注合并高血压等基础病时的药物选择,避免诱发不适。